تحاليل طبية

إختبار العد الكلي لمكونات الدم FNS

إختبار العد الكلي لمكونات الدم ..( بالانجليزية “CBC “Complete blood count ) و بالفرنسية FNS  ” numération de la formule sanguine ”

الهدف من الاختبار:

تقدير بعض مكونات الدم الأساسية , والتي بها نسب طبيعية إذا زادت أو نقصت هذه النسب عن المعدل الطبيعي , فإنها تشير إلى حالة مرضية.

ومن أهم المكونات التي يتم قياسها وتندرج تحت مسمى تحليل الـ CBC المكونات التالية:

1- عدد كريات الدم الحمراء .. “RBC .. “Red Blood Cells

* وأزدياد هذه الكريات مؤشر لمرض (زيادة انتاج كريات الدم الحمراء).. Polycythemia

وهذا الازدياد له نوعين من الاسباب:

أ- أسباب حقيقية :
1- أولية غير معروفة السبب Idiopathic
2- ثانوية ناتجة عن انخفاض في مستوى الأكسجين في الدم وهذا ناتج عن (السكن في المناطق المرتفعة/أمراض القلب/أمراض في الرئتين).
3- ثانوية ناتجة عن زيادة إفراز هرمون الأريثروبويتين وهذا ناتج عن (امراض في الكلى / امراض في الكبد).
4- وراثي كما في بعض العائلات.
5- نتيجة لاختلال في تركيب الهيموجلوبين.

ب- أسباب نسبية:وفيه لا يتأثر اي عنصر من مكونات الدم إنما الذي ينقص هو البلازما في الدم وبالتالي يزداد مقدار الهيماتكوريت ..(PCV).

* ونقصان هذه الكريات عن المعدل الطبيعي مؤشر لمرض فقر الدم.. Anaemia

وهناك انواع كثيرة لمرض فقر الدم ولايتسع المقام لذكرها وذكر أسبابها.

2- عدد خلايا الدم البيضاء.. WBC .. White Blood Cells

زيادة عدد كريات الدم البيضاء تسمى بـ Leucocytosis
انخفاض عدد كريات الدم البيضاء يسمى بـ Leucopenia

3- الصفائح الدموية.. Blood Platelets ..PLT

* زيادة عدد الصفائح الدموية تعرف بـ Thrombocytosis

تحدث هذه الزيادة نتيجة الإصابة ببعض الامراض مثل:
1- فقر الدم الناتج عن نقص الحديد .. Iron Deficiency Anaemia
2- فقر الدم الإنحلالي .. Haemolytic Anaemia
3- مرض الدرن T.B… Mycobacterium Tuberculosis
4- مرض زيادة انتاج كريات الدم الحمراء .. Polycythaemia
5- بعد استئصال الرئة أو بعد اجراء العمليات الجراحية أو بعد عملية ازالة الطحال.
6- أحيانا تكون الزيادة فسيولوجية مثل السكن في المرتفعات أو الجهد الكبير.

* انخفاض عدد الصفاح الدموية يعرف بـ thrombocytopenia

– هذا النقص في عدد الصفائح الدموية يسبب القابلية للنزف ويحدث هذا النقص نتيجة لعدد من الاسباب أهمها:
1-أسباب أولية أو مايسمى … Idiopathic thromcocytopenia Pupura I.T.P وهي أسباب غير معروفة.
2- ثانوي وهذا ناتج عن الاصابة ببعض الامراض مثل ( العدوى المزمنة/السرطان/التضخم في الطحال/امراض الكبد/ تناول بعض الادوية التي تثبط نشاط النخاع العظمي..ألخ)
3-أسباب اخرى مثل ( الاطفال حديثي الولادة/عدم تناول كميات كافية من العناصر الهامة في تصنيع الدم مثل فيتامين B12 وحامض الفوليك Folic acid

4- قياس تركيز الهيموجلوبين Hb:

الزيادة أو النقصان في تركيز الهيموجلوبين يسجل علامة أو مؤشر لوجود مرض يحتاج إلى فحصوات أكثر.

* يحدث انخفاض للهيموجلوبين عن المعدل الطبيعي في (حالات فقر الدم المتعددة Anaemia / اثناء فترة الحمل).

* الزيادة في تركيز الهيموجلوبين عن المعدل الطبيعي تحدث في حالة مرض احمرار الدم (الزياد في عدد كريات الدم الحمراء Polycythaemia ).

5- قياس نسبة الهيماتوكريت PCV .. Packed Cell Volume /Haematocrit .. HCT

– وهو عبارة عن حجم كمية من كريات الدم الحمراء بعد عملية الطرد المركزي لها معبراً عنه بالنسبة المئوية لحجم الدم الكلي , ويعتبر الهيماتوكريت ليس مكون من مكونات الدم مثل كريات الدم الحمراء أو الهيموجلوبين.
– للهيماتوكريت علاقة كبيرة بنتائج كريات الدم الحمراء والهيموجلوبين.
– قيمة الهيماتوكريت تستعمل أيضاً في تحديد بعض مؤشرات كريات الدم الحمراء مثل (MCV / MCHC).

* زيادة معدل الهيماتوكريت مؤشر على كل من:
1- احمرار الدم .. Polycythaemia.
2- امراض القلب .. Heart disease / وأمراض الرئة .. Lung disease.
3- حالات الجفاف Dehyadration.
4- حالات الحروق .. Burns.

* انخفاض معدل الهيماتوكريت مؤشر على (فقر الدم / الحمل / سرطان الدم ).

6- متوسط وزن هيموجلوبين كرية الدم الحمراء Mean Corpuscular Haemoglobin .. MCH:

– يعبر الـ MCH عن معدل وزن (كمية) الهيموجلوبين في كرية الدم الحمراء وهو مهم في تشخيص بعض انواع فقر الدم.

* نقصان قيمة الـMCH يعني نقصان كمية الهيموجلوبين في الكرية.

7- متوسط تركيز الهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء .. Mean Corpuscular Haemoglobin concentration ..MCHC:

– يعبر الـ MCHC عن معدل نسبة تركيز الهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء.
– يساعد الـ MCHC في تشخيص انواع فقر الدم المختلفة.

* نقص تركيز الـ MCHC يعرف بـ Hypochromia ونجده في فقر الدم الناتج عن نقص في الحديد Iron deficiency anaemia.

8- متوسط حجم الكرية Mean Cell Volume .. MCV:

– نقصان متوسط حجم الكرية MCV يعني أن حجم الكرية الحمراء أصغر من الحجم الطبيعي.
– في هذه الحالة تعرف الكرية بـ Microcyte ونجد هذا النوع من الحجم في:
1- فقر الدم بنقص الحديد Iron deficiency anaemia.
2- أنيميا البحر الأبيض المتوسط Thalassemia.

– زيادة متوسط حجم الكرية MCV يعني أن حجم الكرية الحمراء أكبر من الحجم الطبيعي.
– في هذه الحالة تعرف الكرية بـ Macrocyte أو انيميا الكرات الحمرا المتضخمة Megaloblastic anaemia.
– نجد هذا النوع في فقر الدم الناتج عن الامراض التالية:
1- نقص حامض الفوليك .. Folate deficiency.
2- نقص فيتامين B12 ..B12 deficiency.

9- قياس متوسط حجم الصفائح الدموية Mean Platelet Volume .. MPV

10- قياس توزيع كريات الدم الحمراء Red Cell Distribution Width .. RDW

11- قياس توزيع الصفائح الدموية Platelet Distribution Width .. PWD

أما بالنسبة لخلايا الدم البيضاء التفريقية Differential Count فهي تنقسم إلى قسمين :

1- خلايا محببة Granulocytic Cells.
2- خلايا غير محببة AGranulocytes cells.

أولاً الخلايا المحببة :

أ – خلايا متعادلة Neutrophils:

* الزيادة في عدد الخلايا المتعادلة تسمى بـ Neutrophilia:
1- أسباب أو حالات غير مرضية (الاطفال حديثي الولادة / المجهود العضلي الشديد / أثناء الشهور الأخيرة من الحمل / التوتر العصبي).
2- أسباب أو حالات مرضية مثل:
– حالات التسمم (تسمم داخلي مثل البولينا/تسمم خارجي بالرصاص او الكورتيزون او اول اكسيد الكربون).
– العدوى العامة مثل الدفتيريا والالتهاب الرئوي.
– الاورام السرطانية , وسرطان الدم الابيض غير الليمفاوي.
– التهاب اللوز والتهاب الزائدة الدودية.
– النزيف الشديد.

* الانخفاض في عدد الخلايا المتعادلة يسمى بـ Neutropenia:
– العدوى بالامراض الفيروسية مثل الحصبة والانفلونزا.
– الحمى التيفودية Typhoid fever / الحمى المالطية Brucellosis.
– مرض الدرن المتسبب عن البكتريا.
– فقر الدم الناتج عن نقص فيتامين B12 ونقص حامض الفوليك.
– هبوط في نشاط النخاع العظمي بسبب التعرض للإشعاع أو الاصابة بالأورام المتعددة.
– السموم التي تؤدي إلى هبوط في النخاع العظمي مثل الزرنيخ وأدوية السلفا , البنزين.
– الأدوية وهي السبب في معظم الحالات ومن أشهر هذه الأدوية مايلي :
مضاد الغدة الدرقية / مضاد الصرع / مضاد السكري / مضاد التخثر / مضادة الهستامين / مضادة الملاريا / مضادة الدرن / وبعض من المضادات الحيوية.

ب- الخلايا الحامضية Eosinophils:

* الزيادة في عدد الخلايا الحامضية يعرف بـ Eosinophila:
– الأصابة بالطفيليات مثل البلهارسيا, والانكلستوما, والملاريا.
– الأمراض الجلدية مثل الاكزيما والصدفية والجرب وغيره.
– أمراض الحساسية مثل الربو الشعبي.
– سرطان الدم غير الليمفاوي المزمن.
– تعاطي بعض الادوية مثل البنسلين.
– الأورام الخبيثة.

* الانخفاض في عدد الخلايا الحامضية يعرف بـ Eosinopenia:
– حالات الضغوط Stress / الصدمة Shock / والحروق Burns.
– تناول علاج الكورتيزون.
– بعد العمليات الجراحية.

ج- الخلايا القاعدية Basophils:

* الزيادة في عدد الخلايا القاعدية يعرف بـ Basophilia:
– سرطان الدم الأبيض المزمن.
– هبوط نشاط الغدة الدرقية.
– بعد عملية استئصال الطحال.

* الانخفاض في عدد الخلايا القاعدية يعرف بـ Basopenia:
– زيادة نشاط الغدة الدرقية.
– الالتهابات الحادة.
– العلاج بالكورتيزون.

ثانياً: الخلايا الغير محببة:

أ- الخلايا الليمفاوية Lymphocytes:

* الزيادة في عدد خلايا الدم البيضاء الليمفاوية تعرف بـ Lymphocytosis:
– بعض حالات العدوى عند الأطفال مثل الحصبة والانفلونزا والسعال الديكي.
– الحمى التيفودية والحمى والمالطية.
– التهاب الكبد الفيروسي Viral hepatitis.
– التهاب الغدد الليمفاوية.
– سرطان الدم الليمفاوي.

* الانخفاض في عدد خلايا الدم البيضاء الليمفاوية يعرف بـ Lymphocytopenia:
– تناول بعض الأدوية مثل مضادات السرطان.
– حالات التسمم بالبولينا الحاد أو المزمن.
– تناول علاج الكورتيزون.
– التعرض للإشعاع.

ب- الخلايا وحيدة النواة Monocytes:

* الزيادة في عدد الخلايا وحيدة النوة يعرف بـ Monocytosis:
– العدوى بالبكتريا مثل بكتريا الدرن T.B أو التيفويد او الحمى المالطية.
– الإصابة بالطفيليات وحيدة النواة مثل الملاريا Malaria.
– الالتهابات وتقرح القولون المزمن.
– بعض الأورام.

* الانخفاض في عدد الخلايا وحيدة النواة يعرف بـ Monocytopenia:
– نقص فيتامين B12 وحمض الفوليك.
– سرطان الدم Leukemia.
– تليف النخاع العظمي Aplastic anaemia

الوسوم

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

زر الذهاب إلى الأعلى
إغلاق